Co je ambulantní porod?
Ambulantní porod je porod, který proběhne v porodnici, ale žena i s miminkem odchází domů dříve než za 72 hodin. Je úplně jedno, zda odejdete s miminkem domů za dvě hodiny po porodu rovnou z porodního sálu nebo třeba až druhý den ráno, jakýkoli dřívější odchod je považován za ambulantní porod.
Co je ambulantní porod? (Zdroj fotky: Freepik.com)
Ambulantní porod
Ambulantní porod představuje alternativu k domácím porodům. Obvykle se pro něj rozhodují ženy, které si na porod v domácím prostředí netroufnou, chtějí své miminko přivést na svět v porodnici, kde je dostupná specializovaná péče v případě komplikací, ale zároveň chtějí být co nejdříve po porodu doma. Ambulantní porody jsou stále oblíbenější a i u nás v Česku přibývá porodnic, které jsou jim nakloněny.
Standardní doba pobytu matky a novorozence v porodnici po fyziologickém, nekomplikovaném porodu je 72 hodin, tedy tři dny. V případě porodu císařským řezem se doba pobytu v porodnici prodlužuje na pět dní.
Ne všechna porodnická zařízení v Česku s ambulantními porody souzní, ovšem je dobré vědět, že každá žena přichází do porodnice rodit dobrovolně, podepisuje souhlas s hospitalizací, který je také dobrovolný a kdykoli ho může dobrovolně také odvolat. V praxi to funguje tak, že žena po porodu svůj souhlas s hospitalizací odvolá a odejde i s miminkem domů. Vše tedy funguje na bázi dobrovolnosti, nikdo není oprávněn vás a vaše miminko v nemocnici „držet“ a bránit vám v odchodu (samozřejmě za předpokladu, že je vše v pořádku).
Velmi častým argumentem, se kterým se můžete setkat zejména na novorozeneckém oddělení, kde je formálně hospitalizováno vaše novorozené miminko, je ten, že nemocnice má za novorozence zodpovědnost a pokud chcete odejít domů, tak jedině sama. Není to pravda, za dítě zodpovídá pouze jeho zákonný zástupce (tedy rodič) a jen ten o něm může rozhodovat. Tolik k právní problematice. Teď se podíváme na to, jaké jsou důvody a výhody dřívějšího odchodu z porodnice a jak v případě ambulantního porodu postupovat.
Důvody a výhody ambulantního porodu
Důvodem, proč se stále více žen uchyluje k ambulantnímu porodu, je touha po klidu a pohodlí domova. První dny, kdy se se svým čerstvě narozeným miminkem teprve seznamují, chtějí zkrátka a jednoduše prožít doma, se svým partnerem (a případně staršími dětmi) a ve své posteli. Doma mají také mnohem větší klid a soukromí než v porodnici, kde jsou mnohdy na pokoji i s jinými ženami, někde dokonce i konfrontovány s cizími návštěvami. Zejména v začátcích kojení jsou klid a soukromí velmi důležité.
V mnoha porodnicích se navíc stále drží starý zažitý trend separace matky a novorozence, řízené kojení po třech hodinách, stresující vážení před a po kojení, mnohdy zbytečné dokrmy umělým mlékem, neustálé „vyrušování“, odvážení miminka na vyšetření apod. Toto všechno může být pro ženu po porodu velký problém a ztížit začátky kojení. V prvních dnech po porodu potřebuje novopečená maminka hlavně odpočívat a sžívat se se svým miminkem nejlépe v jedné posteli, což se v mnoha porodnicích bohužel stále ještě nesetkává s pochopením, ač je to zcela přirozené. Není tedy divu, že spousta žen nechce v porodnici setrvávat déle než je nezbytné.
Jak postupovat při ambulantním porodu
Než se rozhodnete pro ambulantní porod, je určitě dobré předem se na něj připravit. Během hospitalizace v porodnici je totiž novorozeným miminkům prováděno hned několik důležitých screeningových vyšetření – odběr krve z patičky ke zjištění závažných metabolických vad, ultrazvuk ledvin, vyšetření očí a uší. V případě jistých rizik pak ještě další vyšetření (např. glykémie apod.). Vyšetřovány jsou ale také maminky po porodu – standardně se odebírá krev na krevní obraz a u žen po císařském řezu se provádí ultrazvuk dělohy.
V případě, že navíc máte krevní skupinu s Rh negativním faktorem a vaše miminko by bylo Rh pozitivní, je nutné podat vám nejpozději do 72 hodin po porodu injekci s protilátkami, aby se zamezilo vážným komplikacím v dalším těhotenství. Určitě tedy doporučuji informovat vámi vybraného pediatra o tom, že se chystáte rodit ambulantně a domluvit se v porodnici na dalším postupu ohledně všech screeningových vyšetření.
Někteří dětští lékaři nabízejí možnost provést určitá vyšetření ve své ordinaci – např. odběr krve z patičky - a máte-li vlastní porodní asistentku, může tento odběr provést i ona přímo u vás doma. Na potřebná vyšetření se ale můžete pár dnů po ambulantním porodu dostavit přímo do porodnice, kde jste rodila. Vše záleží především na domluvě.
Podmínky pro ambulantní porod
Pokud zvažujete ambulantní porod, určitě je dobré počítat i s možností klasické hospitalizace, zvlášť vyskytnou-li se komplikace. V případě ambulantního porodu bych se určitě řídila okolnostmi a konkrétní situací - nejste riziková rodička, porod probíhal fyziologicky a neobjevily se žádné závažné komplikace u vás ani u miminka. Myslím ale, že by žádná matka nejednala na úkor bezpečí a zdraví svého dítěte.
Pro Dudlu napsala: Andrea Bělohradská | Editace: Andrea Bělohradská