Co je hematurie?
Hematurie je nález krve v moči. Nejedná se o onemocnění jako takové, ale pouze o symptom. Příměs krve v moči může být zjištěna buď pouhým pohledem, pomocí indikačního papírku nebo na základě laboratorního vyšetření vzorku moči. Jak se hematurie projevuje a co může být její příčinou?
Co je makroskopická hematurie?
Druhy hematurie
- Hematurie makroskopická (makrohematurie) – silná hematurie viditelná na první pohled, moč je zbarvená dorůžova až dočervena
- Hematurie mikroskopická (mikrohematurie) – barva moči není změněná, krev není viditelná
Příčiny hematurie
Příčin hematurie existuje mnoho a nemusí se nutně jednat pouze o onemocnění vylučovacího systému. Mohou za ní stát různé nemoci, a to jak vážné, tak snadno řešitelné.
- Infekce močových cest - Příčinou číslo jedna, která může stát za nálezem krve v moči, je jednoznačně infekce močových cest – zánět močové trubice (uretritis), zánět močového měchýře (cystitis) nebo zánět ledvinné pánvičky (pyelonefritis). K léčbě močových infekcí obvykle postačí antibiotika, dostatečný pitný režim a klid na lůžku.
- Ledvinové kameny - Další častou příčinou nálezu krve v moči je přítomnost ledvinových kamenů v močových cestách. Tyto tvrdé konkrementy mohou močové cesty poranit a způsobit tak krvácení, které se objeví v moči. Volbou číslo jedna v jejich léčbě je navýšení pitného režimu a při nezlepšení nebo zhoršení stavu pak jejich chirurgické odstranění.
- Zhoubná onemocnění - Přítomností krve v moči se můžou projevovat i některé zhoubné choroby, typicky třeba rakovina močového měchýře, rakovina prostaty nebo rakovina ledvin.
- Poranění močových cest - Drobné krvácení, které se následně projeví v moči, může způsobit také poranění močových cest. Původ je různý – nešetrné cévkování, zavádění cizích těles do močové trubice při určitých sexuálních praktikách, traumata břicha (úder, náraz apod.), lékařský zákrok a další. Krvácení v tomto případě většinou samo vymizí, nejedlá-li se o žádné závažnější zranění.
- Sexuálně přenosné choroby - Také sexuálně přenosné choroby mohou mít za následek hematurii, nejčastěji to bývá kapavka (gonorrhoea) nebo chlamydiová nákaza. Při podezření na pohlavní chorobu je proto vhodné co nejdříve vyhledat lékaře a zahájit léčbu.
- Některé léky - Menší krvácení, které se může objevit v moči, mohou vyvolat i některé léky, například antikoagulancia (léky proti srážení krve) a určité druhy antibiotik (sulfonamidy nebo rifampicin).
Doporučení na závěr
Pokud objevíte krev v moči a nejste si jistí, co by ji mohlo vyvolat (například netrpíte infekcí močových cest ani jste se neporanili), určitě neprodleně vyhledejte lékaře, který vás dále vyšetří a zjistí příčinu přítomnosti krve v moči.
Pro Dudlu napsala: Andrea Bělohradská | Edit: Andrea B.