Co je spála u dětí?
Spála (latinsky scarlatina) je infekční onemocnění bakteriálního původu. Jedná se o akutní zánět krčních mandlí doprovázený typickou spálovou vyrážkou. Nejčastěji postihuje děti v předškolním a školním věku (největší skupinu nakažených dětí tvoří děti mezi 3 a 10 lety).
Co spálu vyvolává a jak se šíří?
Původcem spály je tzv. „spálový bacil“ – Streptococcus Pyogenes, který patří mezi streptokoky skupiny A. Dojde-li k nákaze touto bakterií, začne do krevního oběhu vylučovat toxiny, které vyvolají typickou vyrážku. Spálový bacil se šíří kapénkovou cestou, tedy vdechnutím kapének aerosolu, od nakažené osoby (např. při kýchnutí), nebo prostřednictvím kontaminovaných předmětů (např. hraček ve školce).
Vzácně může dojít ke vniknutí patogenu skrz otevřenou ranku na kůži a nedojde k nákaze skrz sliznice dýchacích cest - v takovém případě se nemoc projeví pouze kožními příznaky a onemocnění se nazývá „rannou spálou“. Inkubační doba spály činí 2 až 5 dnů a nejčastěji se šíří v dětských kolektivech (školky, školy, tábory, zájmové kroužky).
Jak vypadá spála u dětí?
Kromě kožní vyrážky je dominantním příznakem spály zejména velmi silná bolest v krku způsobená akutním zánětem krčních mandlí (spálová angína). Dalšími nepříjemnými projevy spály jsou:
- vysoká horečka a zimnice (nad 38,5°C)
- zvětšení mízních uzlin
- Filatovův příznak – zarudnutí obličeje s bílým středem
- malinový jazyk – jazyk jasně červené barvy (vzhledem připomíná malinu)
- Šrámkův příznak – drobné papulky v oblasti boltců a kolem nehtových lůžek
- zarudnutí v kožních záhybech – třísla, podpaží
- únava
- nechutenství
- bolest hlavy
- nevolnost, zvracení
Jak vypadá spálová vyrážka?
Spálová vyrážka je tvořena drobnými červenými pupínky na pokožce, které na ní utváří krupičku a kůže je na dotek hrubá. Nejprve se vyrážka vysévá na obličeji a krku a dále se pak šíří na trup a končetiny, může se ale objevit také v tříslech a na vnitřní straně stehen.
Jak se spála léčí?
Hlavním lékem na spálu jsou antibiotika penicilinové řady, případně cefalospornová antibiotika, pokud by se u dítěte vyskytla alergie na penicilin. Léčba trvá 10 dnů a antibiotika je nutné vždy dobrat až do poslední tablety. Od nepříjemných příznaků je pak možné dítěti pomoci volně dostupnými léky proti bolesti a horečce – analgetiky a antipyretiky. Vhodné jsou léky s účinnou látkou paracetamol nebo ibuprofen, nevhodná jsou u dětí naopak léčiva s obsahem kyseliny acetylsalicylové. Samotnou vyrážku pak není nutné nijak ošetřovat, za několik dnů se sama zahojí a nezůstanou po ní žádné stopy.
Další opatření při léčbě spály
- klidovým režim a izolace od zdravých členů domácnosti
- dostatečný příjem tekutin
- strava, která se dobře polyká a nedráždí bolavé mandle
- zmrzlina – zchladí bolavý krk a zmírní otok mandlí
- časté větrání
Jak spále předcházet?
Bohužel dosud neexistuje očkování proti spále, proto je třeba u dítěte budovat přirozenou imunitu už od útlého dětství a vést ho ke zdravému životnímu stylu. Dbejte, aby mělo vaše dítko pestrou a vyváženou stravu, doplňujte u něj vitaminy C a D a klaďte důraz na hygienu rukou.
Pro Dudlu napsala: Andrea Bělohradská